男子一瓶啤酒下肚胸闷想吐至休克 因服用头孢类抗生素饮酒险些猝死

　　3月的“倒春寒”持续到“人间四月天”，连日来冷雨绵绵，感冒患者又多了起来。市人民医院4月上旬的感冒患者较3月上旬增加7%，在市中西医结合医院的门诊，患“上呼吸道感染”的病人数量从3月起就持续上升，4月上旬已达3246例，甚至有病人因此患上肺炎等并发症，需使用抗生素抵抗。比如，市中西医3246例病人中，已有500余名病人需使用头孢抗生素。

　　在这个“感冒季”这些知识你一定要知道，注射头孢等抗生素后切忌饮酒，否则极有可能“乙醛中毒”，重则会有猝死风险。市中西医、市人民医院已有类似案例。

　　快病愈的小伙子因一瓶啤酒倒下

　　30岁出头赵先生曾因五官科的疾病在市人民医院住院，当时他快病好出院，却被几个兄弟叫出去喝酒。觉得自己酒量不错的赵先生，平日啤酒能喝十来瓶，白酒七八两，还被兄弟称为“十瓶不倒”。然而，那次饭局上就喝了一瓶啤酒就出事了。“他在酒桌上直接晕倒，被救护车送回医院，当时脸色潮红、眼结膜出血。据说晕倒前还嚷嚷着胸闷想吐头发晕。经检查，他已是休克症状。”市人民医院急诊科主任陈新国说。

　　当时，陈新国连忙调查原因，才知道小伙子3天前刚挂过消炎点滴，其中就有“头孢哌酮”这类药。

　　陈新国说：“这种吃了或者注射了消炎药又去喝酒，最终变成‘乙醛中毒’的现象，在医学上有个专业名词叫‘双硫仑样反应’。每年都有接近十例的病人送到我们急诊科来。”

　　另一个发生在其他医院的案例，也让陈新国记忆犹新。这位病人50来岁，因重病躺在ICU病房。“本来一切都好好的，病人情况特别稳定，突然有一天病人血压莫名其妙地就降了下来。”后经检查，这病人之前一直使用头孢等抗生素在消炎，前两天，医生又给他误用了一类名叫“氢化可的松”的药。“氢化可的松里有一味辅料就是乙醇。正是头孢加乙醇产生了双硫仑样反应。这老人家就出事了。”陈新国说，这个病例曾被他们急诊医师间用来交流讨论，大家互相提醒以后不要出现类似失误。

　　陈新国说，这两个病人虽经抢救脱离了危险，但他有必要强调下“双硫仑样反应”的严重性。“患者面色潮红、心悸头晕还仅是轻的，严重的病人会出现肺水肿、心衰、心脏骤停，导致猝死。”

　　头孢等几类药物与酒精很“不对头”

　　陈新国谈到，如今在市人民医院的急诊科里，当需要给病人开头孢类药物时，他们都要询问患者的饮酒史，只要对方有饮酒的习惯，他们立马改用其他药品代替。“就算是不喝酒的患者，我们也是再三跟他们说，服用或注射头孢后，两个星期内必须滴酒不沾。不仅如此，喝酒后也要隔一周才能用头孢。”

　　市人民医院药剂科副主任熊建华解释了其中原理。他说，酒精的主要成分是乙醇，乙醇到了体内，会有乙醇脱氢酶这类物质把乙醇转化为乙醛，再由乙醛脱氢酶把乙醛“变”成二氧化碳和水，最终排出体外。不过，头孢类抗生素，尤其是“头孢哌酮”的化学结构中，存在“甲硫四氮唑取代基”，这玩意儿会降低乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛没办法被人体“消化”。所以就乙醛中毒了。

　　简单点说，就是头孢类药物能把人体内对抗酒精的“小能手”给杀死，任由酒精“进化”成乙醛毒素横冲直撞。

　　除了头孢类药物，还有钾硝锉、替销唑、呋喃唑酮三类药品也会引发“双硫仑样反应”，其中钾硝锉的反应会比头孢还严重。

　　熊建华还说：“吃了这类药的患者，不仅要做到用药前后滴酒不沾，连酒精擦拭身体都不可以。不仅如此，生活中还要忌药酒、料酒等物品，以及含有酒精原料的药品，比如常见的藿香正气水等。连带酒精的糖果，如酒精巧克力等都不能沾。”

　　他与陈新国都建议，为保险起见，服用头孢、钾硝锉等4类药品前后一周，都要与酒“绝缘”，患者最好能做到用药后隔两周再喝酒。